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治老年皮肤瘙痒症的有什么方法?

类别:寻医问药

详细内容:治老年皮肤瘙痒症的有什么方法?

答案:  老年皮肤瘙痒症是一种常见的皮肤病,主要表现为阵发性瘙痒,尤以夜间为重,难以忍受,强烈地搔抓,直至皮破流血有疼痛感觉时为止。由于剧烈搔抓,往往引起条状表皮剥脱和血痂,亦可有湿疹样变、苔藓样变及色素沉着等继发皮损。笔者多年来运用中药加减四物汤结合阿司匹林治疗老年皮肤瘙痒症40例,取得了较为满意的疗效,现介绍如下。

1 临床资料

40例病人中,男24例,女16例,年龄51~76岁;病程最短者1年,最长者6年。全部病例瘙痒呈阵发性,以夜间为重,躯干、四肢见程度不等的抓痕、血痂,少数伴有湿疹样变及色素沉着。

2 治疗方法

2.1 中药治疗 加减四物汤:制首乌12g,熟地12g,当归10g,白芍12g,鸡血藤10g,赤芍10g,五味子10g,菟丝子15g,生龙牡各15g,水煎20min,龙牡先煎20min,1日1剂,早晚2次分服,疗程10天。

2.2 西药治疗 口服阿司匹林0.3g,1日3次,疗程7天。

3 疗效分析

3.1 疗效标准 痊愈:皮损消退,局部皮肤恢复如常,瘙痒症状消失,随访1年未复发。有效:瘙痒基本消失,皮损消失,1年内酗酒,过食辛辣有复发;无效:治疗前后无明显变化。

3.2 治疗结果 本组病例中,痊愈27例,占67.5%,有效11例占27.5%,无效2例,总有效率95%。

4 典型病例

患者,男,73岁,退休干部,全身瘙痒2年,以冬季为重,曾内服、外用西药,疗效甚微,2000年11月初诊,症见四肢伸侧面、腰、背、腹部表皮抓痕,间有血痂,以四肢、背、腰部明显。双小腿外侧有少许湿疹样变。采用加减四物汤服用10剂,阿司匹林治疗7天,所有症状消失,皮损处恢复如常。嘱其忌食牛肉、辛辣等发物,忌用热水烫洗和肥皂洗涤,随访4年,未再复发。

5 讨论

皮肤瘙痒症发病因素比较复杂,包括内因或外因或兼而有之。老年性瘙痒症病因多由于皮脂腺机能减退、皮肤干燥和退行性萎缩因素而引起。中医认为血虚肝旺以致生风生燥、肌肤失养而成。治疗上《外科大成·诸痒》中:“……若风热内淫,血虚作痒者,又当凉血润燥”。

制首乌、当归、白芍、熟地养血滋阴,赤芍、鸡血藤凉血补血,五味子、菟丝子、生龙牡滋养安神。阿司匹林中等剂量,老药新用,有抑制血小板凝集功能,起到活血祛瘀的作用,其止痒机制尚待进一步探讨。

取中药凉血润燥,养血安神止痒,西药活血祛瘀治疗本病,中西药结合,共同起到止痒之功能。总有效率达95%,不失是一种治疗老年皮肤瘙痒症的良好方法。








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